Perspektif Ahli Bedah Saraf tentang Penyakit Langka yang Memerlukan Jalan Baru bagi Aliran Darah Otak
Oleh: Dr. dr. Rohadi, Sp.BS Subsp. N-Onk (K), S.H., M.H.(Kes), M.Med.Ed
Ahli Bedah Saraf RSUD Prov NTB/FKIK Universitas Mataram
Stroke infark selama ini lebih sering dipahami masyarakat sebagai akibat sumbatan pembuluh darah karena aterosklerosis, hipertensi, diabetes, gangguan irama jantung, atau berbagai faktor risiko vaskular lain.
Pemahaman itu tidak salah, tetapi belum lengkap. Ada sekelompok pasien—termasuk mereka yang relatif muda dan bahkan tidak memiliki faktor risiko klasik—yang mengalami serangan iskemik berulang karena pembuluh darah utama otaknya menyempit secara progresif.
Salah satu penyebab yang penting, meskipun jarang, adalah moyamoya disease. Bagi seorang ahli bedah saraf, penyakit ini mengingatkan kita bahwa pada sebagian pasien stroke, persoalannya bukan sekadar “menghilangkan sumbatan”, melainkan bagaimana memastikan otak memperoleh jalan baru untuk mendapatkan darah.
Nama moyamoya berasal dari bahasa Jepang yang menggambarkan penampakan pembuluh kolateral halus pada angiografi seperti “kepulan asap”. Gambaran tersebut sebenarnya merupakan bentuk perjuangan otak mempertahankan kehidupannya.
Ketika bagian terminal arteri karotis interna dan cabang-cabang utamanya mengalami penyempitan atau oklusi progresif, tubuh membentuk jaringan pembuluh darah kecil sebagai jalur alternatif.
Sayangnya, kolateral ini tidak selalu mampu memenuhi kebutuhan metabolik otak dan sebagian bersifat rapuh. Karena itu, moyamoya dapat tampil dalam dua wajah yang sama-sama berbahaya: iskemia atau stroke infark akibat kurangnya aliran darah, serta perdarahan otak akibat pecahnya pembuluh kolateral yang rentan.
Jadilah pembaca setia, gabung sekarang juga di channel kami!
